À La Maison du Pied, nous rencontrons régulièrement des patients qui nous demandent ce qu’est la paget. En termes simples, paget est une maladie osseuse dans laquelle l’os se renouvelle de façon anarchique : les ostéoclastes travaillent trop vite, ce qui entraîne une anomalie du squelette et, souvent, de la douleur. C’est une maladie osseuse chronique : une affection osseuse chronique qui touche surtout l’homme après 50 ans, mais aussi la femme. Elle peut rester silencieuse longtemps, puis se révéler par une atteinte localisée (bassin, fémur, tibia, colonne, crâne), avec un risque de complication comme la fracture. Un bon examen et un suivi adapté permettent d’anticiper l’arthrose secondaire et d’améliorer la qualité de vie.
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Quels sont les symptômes de la maladie de Paget ?
Les symptômes de la maladie varient beaucoup. Les plus fréquents : douleur osseuse profonde, parfois nocturne ; sensation de chaleur cutanée sur la zone atteinte ; œdème local des tissus mous voisins. L’os augmente de volume, sa structure devient moins homogène et la voûte crânienne peut s’épaissir. Selon la pathologie et l’état d’évolution, certains signes restent anormaux à l’imagerie même quand la douleur diminue, d’où l’intérêt d’un suivi régulier du tissu osseux.
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Comment se diagnostique la maladie de Paget ?
Le diagnostic de la maladie repose d’abord sur un examen clinique attentif et des imageries ciblées. La radiographie montre souvent des manifestations typiques (os élargi, trame hétérogène) et la scintigraphie osseuse cartographie l’atteinte osseuse. On évalue aussi la forme de la maladie, l’augmentation du remodelage et s’il existe une compression de nerf. Dans la majorité des cas, il s’agit d’une affection rare repérée lors d’un bilan de routine dans la journée. Des bilans sanguins (marqueurs du remodelage) complètent l’analyse.
Quel est le traitement de la maladie de Paget ?
La prise en charge commence par une consultation auprès d’un médecin spécialiste (rhumatologue/orthopédiste) afin de confirmer le diagnostic et fixer les priorités. À La Maison du Pied, nous intervenons ensuite pour réduire la douleur, stabiliser les appuis et prévenir les déformations grâce à des solutions personnalisées : semelles orthopédiques sur mesure, chaussures orthopédiques sur mesure, adaptations de volume et zones de décharge, conseils d’activité et d’économie articulaire. Nous coordonnons notre action avec votre médecin et, si besoin, votre kinésithérapeute. Les décisions médicales restent du ressort du praticien ; notre mission est d’optimiser la mécanique du pied au quotidien.
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Quelles sont les causes de la maladie de Paget ?
La cause reste partiellement inconnue. On suspecte une part génétique et des facteurs environnementaux en lien avec le processus de remodelage. La maladie est caractérisée par des ostéoclastes qui détruisent l’os trop rapidement ; l’os reconstruit ensuite n’est pas normal et se fragilise. Certaines articulations proches peuvent souffrir (hanche, genou), notamment quand la jambe se déforme (varus/valgus du tibia). On peut prévenir une partie des complications par un dépistage et une prise en charge précoce.
Quels sont les risques associés à la maladie de Paget ?
Le principal risque est la déformation osseuse progressive d’un segment : déformation de la diaphyse fémorale, du tibia ou du bassin, avec arthrose secondaire fréquente. L’os plus fragile expose à la fracture. Dans de rares formes très étendues, une insuffisance cardiaque peut apparaître (hyperdébit). Un suivi régulier et un traitement adapté permettent de soulager efficacement.
La maladie de Paget est-elle héréditaire ?
Il existe un terrain héréditaire dans certaines familles : un facteur de prédisposition lié à un gène identifié dans une partie de la population. La pénétrance est variable : tout le monde n’exprimera pas la maladie, et la topographie osseuse affecte une zone plutôt qu’une autre. En général, la prise en charge reste personnalisée selon les antécédents.
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Comment évolue la maladie de Paget ?
La maladie évolue souvent par phases (périodes calmes puis poussées), d’où l’importance d’un suivi médical régulier avec le spécialiste. De notre côté, nous concevons des semelles et des chaussures orthopédiques sur mesure spécifiquement pour votre morphologie, vos appuis et vos habitudes de marche. L’objectif est de répartir les charges, stabiliser l’axe jambe-pied et protéger les zones fragilisées dès le départ, avec des matériaux et des volumes pensés pour votre quotidien. Si votre situation clinique change, un nouveau bilan permettra de décider, avec votre médecin, s’il faut recréer un appareillage sur mesure adapté à votre nouvel état.
Comment soulager les symptômes de la maladie de Paget ?
C’est ici que notre savoir-faire de podo-orthésistes à Franconville et Pantin fait une vraie différence. En réduisant les contraintes mécaniques, on diminue la douleur et on protège l’os.
- Appareillage : selon la zone caractérisée par l’atteinte, nous concevons une chaussure orthopédique sur mesure et/ou des semelles sur mesure pour stabiliser, amortir et répartir les appuis au bon niveau.
- Conseils d’activité : reprise progressive de la marche, travail de mobilité doux et renforcement postural.
- Suivi : nous travaillons en lien avec votre médecin pour coordonner traitements et contrôles.
Besoin d’un avis ? Vous pouvez consulter un professionnel à la suite d’une découverte fortuite sur une radio, ou dès l’apparition d’une gêne. Prenez rendez-vous avec un de nos experts pour un bilan personnalisé et des solutions concrètes, adaptées à votre quotidien.
